內外科護理學110 年第 2 次 · No.8

有關顱內壓升高(IICP)的護理措施,下列何者正確?

正確答案:(A) 搖高床頭 30 度以促進靜脈血液回流

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本題考點在於顱內壓升高(IICP)的照護原則——促進腦部靜脈回流、避免顱內壓再升高。抬高床頭約 30 度並維持頭頸中立,可促進靜脈血由頭部回流、降低顱內壓,故 A 正確。B Valsalva 動作(閉氣用力)會升高胸腔內壓阻礙靜脈回流,使顱內壓上升,須避免,錯誤。C 大量喝水增加血容與腦水腫風險,與限水原則相反,錯誤。D 垂頭仰臥使頭部低於心臟、靜脈回流受阻,反而升高顱內壓,錯誤。故 B、C、D 皆有害。

延伸觀念:降 IICP 原則:床頭 30°、頭頸正中不扭轉、避免 Valsalva/咳嗽/等長運動、限水、必要時過度換氣或滲透性利尿(mannitol)。口訣:頭高、頸直、勿憋氣。連結:腦灌流壓 CPP = MAP − ICP、腦疝、mannitol。

本題考點顱內壓升高 · 內外科護理學 11 題Valsalva 動作 · 內外科護理學 3 題床頭抬高 30 度靜脈回流

內容更新:2026-09-04 · 答案以考選部公布解答為準

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