有關生命末期兒童疼痛評估和照護，下列敘述何者最不適當？

本題考點在於生命末期兒童的疼痛評估與止痛藥物選擇,屬找最不適當者。依藥理,meperidine(Demerol)代謝物normeperidine具神經毒性、易蓄積誘發癲癇,不適合需長期反覆給藥的末期疼痛控制,故A最不適當,選A。B以QUESTT工具系統性蒐集兒童疼痛資料屬正確評估法;C減少不必要侵入性治療符合緩和照護原則;D教家屬以非藥物方式轉移注意力為適當輔助措施,三者皆恰當。

延伸觀念:QUESTT:Question詢問、Use評估工具、Evaluate行為與生理、Secure家長參與、Take病因、Take action並評值。末期止痛首選可滴定的長效嗎啡(morphine);避免meperidine因normeperidine半衰期長、經腎排除、致中樞興奮抽搐。